L’assistance par tierce personne

L’assistance par tierce personne

Publié le : 15/12/2021 15 décembre déc. 12 2021

L’assistance par tierce personne permet à une victime d’un accident d’obtenir un soutien financier et humain, afin de l’aider dans les tâches du quotidien en cas de perte d’autonomie. Cette indemnisation est fondée sur le principe de réparation intégrale du préjudice, qui tend à replacer la victime dans l’état le plus proche avant la survenance du dommage.

La demande d’assistance par tierce personne

Le recours à une tierce personne permet à une victime d’être accompagnée dans les actes du quotidien si elle n’est plus en mesure de les accomplir seule, comme se lever, s’habiller, se laver, s’asseoir, se nourrir…

Le taux de l'incapacité permanente est déterminé selon plusieurs critères : la nature de l'infirmité, l'état de santé général de la santé ainsi que de son âge, de ses facultés physiques et mentales, de ses aptitudes, de sa qualification professionnelle…

La victime peut alors demander l’octroi d’une indemnisation pour la prise en charge des frais liés à cette aide, en saisissant le greffe du Tribunal judiciaire, dont le dossier doit être accompagné de tous documents attestant de sa perte d’autonomie (examens médicaux, attestations de témoignages…).

L’évaluation de l’indemnisation

Le médecin expert détermine avec la victime les difficultés rencontrées et ses besoins, en tenant compte de son environnement de vie et de la perte d’autonomie.

En plus d’estimer si l’assistance par tierce personne doit être temporaire ou permanente, cette évaluation médicale permet de définir le nombre d’heures journalières d’assistance nécessaires, qu’elles soient actives (réalisation de tâches) ou passives (surveillance de la victime).

Le calcul diffère si l’état de la victime est consolidé ou pas, c’est-à-dire si son état de santé est stabilisé ou non :
  • Du jour de l’accident jusqu’à la consolidation, les heures d’assistance par tierce personne sont calculées sur la base de rémunération du SMIC selon son taux horaire, en prenant en compte les charges patronales et les congés payés ;
  • De la consolidation jusqu’au décès théorique de la victime, les heures d’assistance par tierce personne sont augmentées en tenant compte de l’espérance de vie moyenne de la victime et de son âge.
Le juge n’est toutefois pas tenu aux résultats de l’expertise, pouvant allouer un montant différent en s’appuyant, si besoin, sur la nomenclature Dintilhac.
Il est à préciser que l’assistance assurée par un proche de la victime est également indemnisée, peu importe que l’aide provienne d’un membre de la famille ou non.

La prestation complémentaire pour recours à tierce personne

La victime peut aussi demander la prestation complémentaire pour recours à tierce personne (PCRTP), une aide financière destinée à payer l’assistance par tierce personne, auprès de la Caisse primaire d’assurance maladie dont elle dépend.
Cette prestation est attribuée si la victime perçoit une rente pour incapacité permanente d’au moins 80 % liée à un accident de travail ou à une maladie professionnelle, et qu’elle nécessite l’intervention d’une tierce personne s’il est vérifié médicalement qu’elle ne peut accomplir au moins trois actes ordinaires de la vie courante.
Le montant de l’aide varie en fonction du nombre en fonction du nombre d'actes ordinaires de la vie courante, et elle est versée mensuellement
 

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